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自体富血小板凝胶治疗难治性糖尿病足溃疡
发布者:新疆医科大学第六附属医院
浏览数:12319 发布时间:2023-05-29
自体富血小板凝胶(autologous platelet-rich gel,APG)系取自患者外周静脉血,经二次离心、分离、浓缩制得富血小板血浆,将其按10:1比例(体积比)与凝血酶-钙剂混合凝固而形成的凝胶状物质,其成分包括富血小板血浆、白细胞及凝血酶、钙剂,因此又称自体富血小板-白细胞凝胶。难治性糖尿病足溃疡(diabetic foot ulcer,DFU),即DFU经过标准治疗2-6周后无好转,甚至溃疡恶化者。自体富血小板凝胶作为一种辅助治疗手段,可以有效加快患者痊愈速度,同时缓解患者经济压力。
图片说明:富血小板血浆(PRP)提取过程
图片说明:富血小板血浆(PRP)提取过程
自体富血小板凝胶具有如下优势:
1.自体富血小板血浆源于患者自体,血小板因为激活剂激活,能够借助脱颗粒等处理,形成多类生长因子,常见有血小板源性生长因子、表皮生长因子等。上述生长因子的比例相对合理,有助于加快血管再生以及神经修复等,加快患者痊愈速度。
2.患者溃疡环境下,基质金属蛋白酶类显著提高,胶原成分大量分解,导致修复细胞迁移活化期间所必要的支架遭到破坏,进而阻碍了创面的正常愈合。自体富血小板凝胶含有大量纤维蛋白,可支持患者患处细胞的生长与组织修复;
该技术可开展的人群
①年龄、性别不限;
②确诊为糖尿病足溃疡,出现皮肤溃疡经过标准治疗2~6周后无好转迹象或溃疡恶化者,局部感染基本控制;
③临床评估溃疡血供尚可,踝肱指数(ABI)≥0.6;
④未使用免疫抑制剂的患者,或使用免疫抑制剂剂量近期保持不变者;
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