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在过去,肌肉和骨骼相关疾病的诊断,一般要通过X线、CT、MRI(核磁共振)检查来辅助诊断。但是肌骨超声出现后,就打开了更准确诊断肌肉和骨骼相关疾病的“新天地”。高频超声分辨率高,能清晰显示肌肉、肌腱、韧带、筋膜、周围神经等浅表软组织结构及其发生的病变,为临床医生提供精准的治疗方法。
一、什么是肌骨超声?
肌骨超声是应用于肌肉骨骼系统的超声检查,是近年来新发展起来的超声诊断技术。它有别于腹部、心脏、妇产等传统常用超声应用领域,是应用高频超声来诊断肌肉骨骼系统疾病,能够清晰显示肌肉、肌腱、韧带、周围神经等浅表软组织结构及其发生的病变,如炎症、肿瘤、损伤、畸形引起的结构异常。对软组织病变的显示能力,可与MRI相媲美,能够精细分辨肌肉、浅表神经的解剖结构。对于肌腱断裂、肌肉撕裂、慢性劳损、周围神经炎、类风湿关节炎、痛风等累及关节的病变可提供精准诊断。
二、肌骨超声可以发现哪些部位病变?
1.在关节病变的应用:肌骨超声可显示正常关节的骨骼轮廓以及覆盖于关节面的透明软骨。可用于检查类风湿性关节炎、化脓性关节炎、骨关节炎、痛风性关节炎、滑膜炎、肌腱/腱鞘炎和骨侵蚀等病变。
2.在肌肉、肌腱病变的应用:肌骨超声可以清晰显示肌肉、肌腱的走向、形态等。可用于评价一系列肌肉病变,包括拉伤/撕裂、血肿、筋膜室综合征、横纹肌溶解、肌疝以及肿瘤等,进而可以判断病变情况。肌腱病变包括肌腱炎性病变、腱内或部分撕裂、到更严重的全层撕裂或完全撕裂等。目前肌骨超声还广泛应用于肩袖病变、网球肘、高尔夫球肘、跟腱病等病变的诊断。
3.在外周神经的应用:可清晰显示外周神经的分布、走向、粗细及其周围解剖的关系,肌骨超声可根据神经束、神经束膜、神经外膜的结构改变、神经粗细变化以及周围组织的病变对外周神经损伤做出诊断。如神经损伤、神经卡压、急性臂丛神经炎、颈肋综合征、周围神经肿瘤等病变。
4.在骨及软骨病变的应用:肌骨超声可准确显示骨骼外生性病变、骨侵蚀以及骨骼占位病变(囊肿、骨软骨瘤、骨肉瘤等),并且可在检查软组织损伤时发现隐匿的骨折病变。肌骨超声可精确测量软骨厚度,通过检测软骨回声强度判断其退变情况,可以敏感检测软骨内钙化、软骨破坏等病变。肌骨超声对骨关节炎患者关节、特别是小关节(如掌指关节和趾间关节)软骨病变的检出与严重程度评价具有较高的可靠性。
新疆医科大学第六附属医院超声诊断一组开展的“肌骨超声”新技术,现已积极应用于临床,为肌肉、肌腱、韧带、神经、脊柱、关节和软组织等引起的疼痛找准病因,进一步实现精准治疗,在更广阔领域满足人民群众就医需求,欢迎广大患者前来预约。