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双膝并拢下蹲、跷二郎腿,看似简单的动作,李女士却很难做到。近日,26岁的李女士在没有外伤因素的情况下,突然出现髋部疼痛,活动以后疼痛逐步加重,走路渐渐变成蹒跚状态。
“起初以为是肌肉酸痛,想着通过运动、拉伸可以缓解。”李女士并未引起重视。随着病程发展,她开始出现下蹲困难、蹲下后站不起来、大腿无力等现象。“跑步时,腿不听使唤了。明明大脑已经发出奔跑指令,可身体仍旧停留在原地。”李女士无奈地说道。
“我的健康状况可能出问题了!”李女士终于意识到了问题的严重性。经过多方咨询,她专程来到新疆医科大学第六附属医院(新疆维吾尔自治区骨科医院)运动医学科就诊。经过医生仔细诊查,终于揪出了病根儿,原来困扰她的竟是臀肌挛缩症。
科室团队完善各项检查并进行了全面详细的讨论,建议手术治疗,根据患者情况制定了手术方案,即关节镜下臀肌挛缩微创松解手术。术中,科室副主任、副主任医师舒莉与主治医师刘旭相互配合,通过髋关节前外侧2个长约0.5cm的小切口置入关节镜于工作区,找到挛缩束带后使用射频消融刀予以切断松解,术中即刻达到良好的松解效果。
术后次日,李女士惊喜地发现,自己能跷二郎腿和并膝下蹲的动作了,她对治疗效果感到非常满意。
什么是臀肌挛缩症?
多种致病因素引起的臀部肌肉及其筋膜组织的变性、坏死及纤维化等病理生理改变,可引起臀肌、阔筋膜张肌、髂胫束及周围相关筋膜挛缩,影响髋关节及其周围组织正常功能,导致髋关节继发性外旋、外展畸形以及内收、内旋功能障碍,并表现为特征性“外八字”步态、姿势和形体异常的临床症候群。
臀肌挛缩症病因有哪些?
病因目前尚未完全明确,一般认为,臀肌挛缩症患者大多自幼臀部频繁肌内注射苯甲醇稀释的青霉素注射液而诱发。多由于患者为瘢痕体质或体内缺乏某种免疫因子,通过反复注射、外伤等作用刺激,引起Ⅰ型及Ⅲ型胶原蛋白高表达,导致臀肌中成纤维细胞增多,加快胶原成熟,促进正常的肌组织逐渐发生纤维化,最终形成纤维挛缩带。
臀肌挛缩症会出现哪些表现?
行走时呈现外八字步态及摇摆步态。由于髋关节内收、内旋功能受限,部分患者跑步时无法向正前方抬腿,表现为下肢向前外侧抬起的跳跃步态。
臀肌挛缩症如何治疗?
本病绝大多数需行手术治疗,常见的手术方式有以下几种:
臀肌挛缩带切除术 手术创伤大,出血多,易损伤坐骨神经,术后残留空腔,松解不彻底,尤其重型病例,臀大肌挛缩带范围大,在切除内侧挛缩带时因担心损伤坐骨神经而切除不彻底,影响疗效。故现已少用。
臀肌挛缩带切断术 手术简单,创伤小。对重型病例因大粗隆臀大肌腱板紧张部分未松解,疗效常不满意。
关节镜下松解手术 手术切口小、创伤小、在手术视野范围内能够充分解决致病因素,疗效满意。