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近期,新疆医科大学第六附属医院风湿免疫(肾病、血液)科收治一名尿毒症患者,该患者于8年前开始出现肾功能异常,八年来未规律就诊,入院前20天,患者出现双下肢水肿、右下肢疼痛、咳嗽、咳痰、喘憋、头晕等不适症状,于是前来我院门诊就诊。
经风湿免疫(肾病、血液)科主任、主任医师赵婷询问病史、查体后发现,该患者身体基础情况较差,由于长期卧床导致重度压疮,病情复杂,需要积极救治,随后立即收住入院。
主管医生阿地来古丽·阿力木详细诊查患者并完善相关检查后发现,该患者合并多系统疾病,包括肾衰竭尿毒症期、贫血、心力衰竭、酸碱失衡、电解质紊乱、肺部感染、高血压、糖尿病酮症酸中毒等,由于患者既往未及时就诊,导致病情拖延,情况十分危急。
护士长郭英带领多名护士详细查看患者皮肤,发现患者双髋外侧、骶尾部可见多处压疮,皮肤表面破溃,伴有脓性分泌物,极大增加了患者的治疗难度。
经过仔细评估,赵婷主任决定在患者入院当日立即行连续性肾脏替代治疗,同时联系药学部指导抗菌药物方案,给予纠正贫血、酸碱平衡、电解质紊乱,改善心力衰竭等对症治疗。
那么患者的压疮如何治疗?风湿免疫(肾病、血液)科立即联系普外(胸外)科副主任杨东鹰、护士长刘妍、主治医师杨秀笠多次会诊,联系伤口造口门诊护理人员给予患者每日清创换药,仔细清理脓性分泌物,更换敷料。
住院10余天后,经过各科医护人员共同努力,患者压疮处很快无脓性分泌物渗出,伤口进入恢复阶段;其他疾病经风湿免疫(肾病、血液)科医护人员积极治疗后得到明显好转。
目前患者已经好转出院,于血透室继续规律血液透析治疗。