膀胱癌是一种泌尿系统常见恶性肿瘤，根据肿瘤是否侵犯膀胱肌层，可以分为非肌层浸润性膀胱癌和肌层浸润性膀胱癌。传统治疗方法是根治性膀胱切除术，即将整个膀胱及其周围组织切除，并进行尿路重建。然而，这种手术会给患者带来很大的身体和心理负担，影响患者的生活质量和社会功能。

保留膀胱治疗是一种在不影响肿瘤控制的前提下，尽可能地保留患者的正常排尿功能和生活质量的治疗方案，是根治性膀胱切除术的替代与补充，是一种肿瘤控制与生活质量的双赢策略。

典型病例分享

近日，我院泌尿外科成功为两名高龄患者实施经尿道膀胱肿瘤电切术，在科室医护人员的精心医治和悉心护理之下，两名患者病痛得以解除，术后恢复良好，极大地改善了生活质量。

杨大爷今年90岁，因连续三天出现肉眼无痛血尿前来我院就诊，经泌尿外科专家详细询问病史、仔细体格检查，并结合泌尿系统增强CT等各项检查结果后诊断为膀胱癌T3期。考虑患者年岁已高，基础疾病较多，传统根治性膀胱切除术风险极大，泌尿外科专家团队充分评估病情、研究讨论治疗方案后，建议实施保留膀胱治疗：经尿道膀胱肿瘤电切术。

“经尿道膀胱肿瘤电切术是一种微创手术，腹部不用切口，具有创伤小、术后并发症少，患者疼痛轻微，恢复时间较快等特点。”泌尿外科主任、主任医师陈双峰介绍。向患者家属详尽告知手术风险及手术方案，征得患者及其家属同意后，经过术前充分准备，手术由陈双峰主任医师主刀实施，手术过程顺利，术后血尿停止，患者恢复良好。

今年70岁的李大爷，因间断出现肉眼无痛血尿两年入院治疗，完善泌尿系统增强CT检查可见肿瘤已经广泛侵犯膀胱左侧壁、右侧壁、顶部及底部，右侧壁已经穿透肌层，考虑为T3期，结合患者基本情况，建议其行根治性膀胱切除术。然而患者对术后生活质量要求极高，同时忌惮发生术后并发症，故拒绝接受根治性膀胱切除术。于是，泌尿外科专家团队充分评估后为其提供了保留正常排尿功能和生活质量的治疗方案：经尿道膀胱肿瘤电切术，病情治愈后，患者及其家属满意而归。

最大限度经尿道膀胱治疗切除术指通过尿道插入一个带有电切刀和摄像头的器械，对肉眼可见的膀胱肿瘤进行彻底切除。这是肌层浸润性膀胱癌保留膀胱综合治疗的首选术式，也是最常用的一种。保留膀胱手术治疗是一种在不切除整个膀胱的情况下，通过手术切除肿瘤，保留部分或全部膀胱功能的治疗方式。这种方式可以避免一些切除膀胱后可能出现的并发症，也可以提高患者的生活质量和心理状态。

最后，泌尿外科专家提示大家，并不是所有的肌层浸润性膀胱癌患者都适合保留膀胱手术治疗，需要根据患者的肿瘤分期、分级、危险因素、基础疾病、生活质量和个人意愿等综合因素来确定。保留膀胱手术治疗是一种综合治疗策略，需要长期密切随访，同时配合局部治疗和系统治疗，这样才能真正实现保留膀胱治疗的最大效益。