典型病例

近日，新疆医科大学第六附属医院神经外科团队在中组部第十一批援疆干部、副主任付超的带领下，顺利完成院内首例颅内动脉瘤血管内介入栓塞术，成功挽救了患者生命。该术式的成功开展为脑血管动脉瘤患者提供了一项更为安全、高效的治疗方法，标志着我院神经外科在脑血管微创介入治疗领域迈上了新的台阶。

神经外科“拆弹专家”排除"颅内炸弹"

近日，51岁的高先生在家突发剧烈头痛伴恶心、呕吐，家人见状，立即呼叫120将其送至我院抢救，急诊科医护人员启动卒中绿色通道，同时联系神经外科专家进行会诊。

急诊头颅CT显示：弥漫、广泛性蛛网膜下腔出血伴有脑室积血。头颈部CTA显示：右侧大脑中动脉M1段分叉处可见动脉瘤，呈葫芦状，大小约6.7×3.2mm，瘤颈约4.0mm。

付超介绍：“颅内动脉瘤有三大特点，即发病率高、致残率高、死亡率高，被喻为‘深埋脑中的不定时炸弹’。相关数据显示，其首次破裂的死亡率约30%，二次破裂出血的死亡率高达60%~70%，即使存活也会遗留严重后遗症，三次破裂出血死亡率接近100%。因此，尽早处理动脉瘤防止其再破裂出血十分重要。”

付超团队对患者病情进行了深入讨论，对手术风险、并发症、患者预后等情况进行了全面的评估后，提出了传统开颅夹闭术和血管内介入栓塞术两种手术方式，并详细告知患者及其家属。家属最终选择了微创手术治疗——颅内动脉瘤介入栓塞术。

为了减少患者痛苦，提升术后恢复舒适度，付超团队通过桡动脉穿刺血管，将微导管送至颅内动脉瘤，向瘤内填塞类似麻团的弹簧圈，从而闭塞动脉瘤，载瘤动脉血流通畅，手术顺利结束，成功消灭了患者颅内的“不定时炸弹”。术后，患者恢复状态良好，已经康复出院，回归正常生活。

术前DSA

术后DSA

术后DSA融合图像（绿色部分为弹簧圈）

疾病科普

颅内动脉瘤不是肿瘤，而是动脉壁局部异常的囊状突起，类似汽车轮胎上的“鼓包”。在血流的不断冲击下，囊状突起可能逐渐增长、变大，就像“吹气球”一样，一直往里吹气，气球就会越来越大，破裂风险则会越高。

根据文献报道，中国成年人群中颅内动脉瘤患病率高达7%，高血压、便秘、吸烟等因素容易诱发动脉瘤破裂。颅内动脉瘤手术的目的是阻断瘤腔内血流，方案包括开颅动脉瘤瘤颈夹闭术和血管内介入栓塞术，后者已经逐渐成为主流治疗。

动脉瘤开颅瘤颈夹闭术

动脉瘤血管内介入栓塞术

经股动脉入路，术后患者卧床时间长、体位受限且护理不便，容易发生穿刺部位出血、假性动脉瘤、下肢血栓形成、肺栓塞等并发症。

经桡动脉入路与经股动脉入路相比，具有以下优点：

■局部损伤小，出血少，并发症发生率低；

■无需长时间制动，护理方便，舒适度高；

■避免暴露隐私部位，更容易被接受，尤其是青年女性；

■缩短住院时间，降低住院费用，节约医疗资源。

经桡动脉入路神经介入诊疗技术是我院开展的新技术新疗法之一，真正体现了微创、快速、准确的治疗理念。

专家简介

付超

神经外科副主任（主持工作）、副主任医师、硕士生导师、神经外科学博士、中组部第十一批援疆干部

出诊时间：周一全天

专业擅长：中枢神经系统疾病的诊断与治疗，侧重于脑血管疾病的介入微创和显微外科手术，包括颅内动脉瘤栓塞术、颅内外动脉狭窄支架成形术/急性闭塞机械取栓术/慢性闭塞介入再通术、显微镜下颅内血肿清除术、去骨瓣减压术、微创钻孔血肿引流术等。率先在省内常规开展经桡动脉入路神经介入手术。

学术兼职：中国医师协会CBNS专培工作组副组长（第一届）、中国研究型医院学会介入神经病学专委会经桡动脉介入协作组全国委员（第一届）、《神经介入资讯》青年编委（第一届）、吉林省科普创作协会理事会理事（第七届）、科普中国专家。

学术成果：以第一作者和通讯作者在Neurology、J Neurointerv Surg、Front Neurol等杂志发表临床类型SCI论文15篇，累计影响因子约45分。主持制定吉林省地方标准《脑血管造影术操作规范》，负责省级课题1项，获得省级科技成果1项，申请专利2项。参与编写《经桡动脉或远端桡动脉入路行脑血管介入操作中国专家共识2023》。

神经外科简介

新疆医科大学第六附属医院神经外科始建于2011年，在院领导、各科室的支持和帮助下，经过全科医护人员的共同努力，现已发展成为人员梯队健全、技术力量雄厚、手术设备先进，集医疗、教学、科研为一体的临床学科。随着国家对口援疆工作的不断推进，中组部、教育部和吉林大学选派多批援疆干部人才到我科挂职工作，科室综合实力稳步提升。

目前，科室配备德国西门子3.0T核磁共振机、双源螺旋CT机、西门子Artis Zee血管造影机、德国Leica神经外科显微镜、电动开颅动力系统、多功能升降手术床、手术头架以及整套神经外科常规及显微手术器械等，硬件条件可满足开展现代神经外科手术的需要。

科室现已能够开展各类型神经外科手术，包括显微镜下脑血肿清除术、微创血肿腔钻孔引流术、脑与脊髓肿瘤切除术、脑血管疾病神经介入手术（颅内外动脉急性闭塞机械取栓术、颅内外动脉狭窄支架/球囊成形术、颅内外动脉慢性闭塞再通术、脑动脉瘤栓塞术、脑血管造影术等）、脑挫裂伤清除术、去骨瓣减压术、颅骨缺损钛板修补术等。

科室始终秉承“以患者为中心，持续提升服务质量”的服务理念，致力于为广大患者提供高品质、高效率、安全舒适的医疗服务，让每一位患者都能够得到最好的治疗和关怀。

咨询电话：

13139918862（木医生）

18099251256（冀医生）