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医务工作者中有这样一个群体,他们很少与患者直接接触,但他们却可以透过显微镜片,看到患者及家属正在经历的生死挣扎和喜怒哀乐,他们就是临床医生的得力伙伴,临床治疗中的幕后英雄——病理科医生。
新疆医科大学第六附属医院病理科位于综合内科楼二楼,与门诊里的人群熙攘、喧嚣繁忙相反,这里安静的仿佛一片净土。取材、制片、阅片和发出报告……在这里,病理医生不断重复着疾病甄别的工作。
每天,手术切除的各类人体组织都会被送到病理科。患者身体上的肿块、各种活检穿刺取出的组织被装在一个个透明的泡有福尔马林的标本袋中。病理医生工作的对象也正是这些让人不寒而栗的人体组织标本。
收到标本的第一件事就是取材,从送检标本中选取病变组织制作病理切片,经过一个晚上的固定、脱水等工序,第二天早晨再把病变组织包埋在石蜡中,病理医生需要把组织切成4-6微米厚度的玻璃切片。这一过程需要十几个步骤近40道工序,几乎都是病理医生手工操作。从标本送至病理科,再到制成玻片需要48小时,如有特殊组织还需固定及脱钙,时间会延长。
取材只是病理诊断工作的第一步,接下来需要诊断。人体是否出现病变?出现了哪一种病变?是炎症还是肿瘤?是良性肿瘤还是恶性肿瘤?这些问题是病理科医生在阅片过程中需要逐一进行分析的。
病理报告就像一份判决书,肿物是良性还是恶性,原发灶在哪里,需不需要切除以及是否切干净等问题,这些答案统统都写在病理诊断当中。
尽管病理诊断是金标准,但疾病在不同年龄、性别的病人,甚至是同一个病人身上的不同部位都是千变万化的,有些复杂病例在当时可能得不出明确诊断。因此,从取材到诊断的每一步,病理医生都谨小慎微、竭忠尽智,医生的病理报告措辞越来越谨慎,常常是“高度怀疑”“可能是A或者是B”“不排除C”这样的描述。
尽管各种影像学技术飞速发展,但是病理诊断仍然是各种检查方法中最可靠的,病理诊断被喻为“金标准”,也是疾病的最终诊断。新疆医科大学第六附属医院病理科全体医务人员表示,今后将继续秉承“以患者为中心,持续提升服务质量”的理念,致力于提高病理诊断水平,为临床医生及患者提供满意服务。