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近日,新疆医科大学第六附属医院普外科团队顺利为一例左侧腹股沟斜疝患者成功实施了腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP术式),这一手术的实施标志着我院普外科在微创治疗疝的技术方面又迈上一个新的台阶。
患者张某因左侧腹股沟包块反复发作,前来我院普外科门诊就诊,科室副主任医师金武勇接诊后,结合患者病史、体检及辅助检查,诊断为左侧腹股沟斜疝,建议进行手术治疗。
科室主任孙昕主持讨论手术方案,结合患者病情、微创治疗意愿及科室团队的技术水平,决定为其实施腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术。
经过充分的术前准备,在手术室、麻醉科的积极配合下,由金武勇副主任医师主刀为患者顺利完成了腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术。术后,经过医护团队的精心治疗护理,患者恢复良好,患者及其家属对治疗效果非常满意。
金武勇副主任医师介绍:“腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术是一种不进入腹腔的微创疝修补术,具有创伤小、恢复快、疼痛轻、术后创口美观等特点。”
关于腹腔镜下全腹膜外疝修补术(TEP)
腹腔镜下全腹膜外疝修补术(TEP:total-extraperitoneal herniorrhaphy)是一种在腹腔镜下进行的微创疝修补术。该手术通过在腹壁建立微小通道,将补片在腹膜外(腹膜前间隙)放置于腹壁缺损处,从而使缺损得以修补。与目前进行的经腹腔(腹腔镜下)疝修补术相比,无需进入腹腔,不损伤腹腔内脏器,不发生腹腔脏器粘连,具有切口小,术后恢复快、费用低等优势,是理想的腹股沟疝治疗术式。术式需要制造人造手术空间(人造手术空间制造目前有三种方法:球囊扩张法,镜推法,指推法,本次使用的是镜推法)。且人造空间狭窄,一定程度上增加了手术的难度。
手术适应症和禁忌症
手术适应症包括各种类型的腹股沟疝、股疝等。但该术式对于反复发作的粘连严重患者及复发患者应慎重选择。
术前准备
在进行手术前,患者需要进行全面的身体检查,包括心肺功能、肝肾功能、血型、凝血功能等。此外,患者需要保持良好的生活习惯,避免吸烟和饮酒。在手术前一周,患者应停止使用任何非甾体类抗炎药或阿司匹林等血小板抑制剂。
手术过程
在手术过程中,医生会在患者的腹壁上建立微小的通道,并通过这些通道将补片放置在腹膜外(腹膜前间隙)。补片可以覆盖疝环的缺损,从而防止疝的发生。整个手术过程通常需要1小时左右。
术后护理
术后,患者需要在医院接受短时间的观察和护理。医生会给予适当的止痛药和补液治疗。同时,患者需要注意保持伤口干燥和清洁,避免发生剧烈运动和咳嗽等增加腹压的因素。在饮食方面,患者应选择清淡易消化的食物,避免食用辛辣、刺激性食物。
总之,腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术是一种微创、安全、有效的疝修补手术。此项技术的开展填补了我院疝腹膜外治疗的空白,为患者提供了手术创伤小,花费少,出院早的便利。