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泌尿外科:输尿管软镜碎石取石术,让肾脏不再“受伤”​!
泌尿外科:输尿管软镜碎石取石术,让肾脏不再“受伤”​!
发布者:新疆医科大学第六附属医院 浏览数:10880发布时间:2023-12-19

近日,新疆医科大学第六附属医院泌尿外科陈双峰主任医师团队成功为多名较大肾结石(平均直径3-4cm)患者完成输尿管软镜碎石取石术,同时利用输尿管硬镜对输尿管中的结石进行了粉碎,在一场手术中同时解决了肾结石和输尿管结石,避免了经皮肾镜带来的创伤,最大限度的减少了手术给患者带来的疼痛感。对以上患者进行术后随访发现,输尿管软镜对肾结石的治疗有极高的净石率。


关于泌尿系统结石

泌尿系统结石作为泌尿系统疾病中的常见病种,有研究证实其发病率呈逐年上升的趋势,目前,我国大约10%-15%的人患有泌尿系统结石。泌尿系统结石分为上尿路结石与下尿路结石,上尿路结石包括肾结石和输尿管结石,下尿路结石包括膀胱结石和尿道结石,其中肾结石和输尿管结石最为常见。

泌尿系统结石的症状有哪些?

由于疾病类型不同,其症状也有所不同。当患者泌尿系统结石发生在肾、输尿管等上尿路结石时,常会表现为腰痛和腹痛,还有血尿、恶心、呕吐、尿路刺激等症状。下尿路结石的主要表现为排尿中断,改变体位后部分可以继续排尿。

为什么会发生泌尿系结石?

引起泌尿系统结石的原因有很多,包括饮食、环境、代谢异常、解剖异常等。

饮食:饮水过少,过多食用含草酸含量高的食物,如菠菜、豆类、桔子、浓茶等。

环境:所处环境温度较高,汗液蒸发多,尿液浓缩,容易导致结石产生。 

代谢异常:高钙血症、高钙尿症、高草酸尿症、低镁尿症等,均可导致尿液成分变化,导致结石形成。

解剖异常:输尿管狭窄导致尿路梗阻,梗阻可以导致感染和结石形成。


泌尿系统结石有哪些危害呢?

在日常生活中,很多泌尿系统结石患者疼痛症状缓解后就认为没有大碍,疏于就医。结果是结石越长越大,引起的风险包括:肾积水,严重者导致肾功能衰竭,尿毒症;感染:感染性休克,死亡率高;癌变:感染、梗阻、结石三者互为因果,促进病变发展,最终破坏肾组织,损害肾功能。


如果得了泌尿系统结石该怎么处理?

非手术治疗:1.药物治疗:适合结石<0.6cm,光滑无梗阻及感染。2.体外冲击波碎石治疗(ESWL):结石<2cm,上尿路结石,轻度积水、结石梗阻时间不长。

手术治疗:1.传统开放手术。2.微创手术,包括经尿道输尿管镜碎石术(URS)、经皮肾镜碎石术(PCNL)、腹腔镜等手术方式。 


结石的治疗趋势

随着腔镜技术的逐步发展,泌尿系统借助尿路与外界相通,医生利用肾镜、输尿管镜、膀胱镜等通过尿道到达膀胱、输尿管乃至肾盂等部位,对该处的病变进行直接治疗。目前,99%以上的泌尿系统结石患者都是通过微创手术达到治愈结石的效果,避免了传统开放手术的痛苦,缩短了住院时间。

经皮肾镜及腹腔镜取石术作为近年来兴起的一种手术方式,在临床上运用比较广泛,但其作为一种有创操作,存在一定缺陷,如发生大出血、休克、感染、积脓等并发症。然而,随着输尿管镜技术的不断发展及完善,其凭借无创、净石率高、并发症少等特点,在临床上运用的越来越广泛,而且治疗效果理想。如今,越来越多的肾结石患者可通过无创的输尿管镜技术对其进行碎石,已逐步在取代具有创伤性的经皮肾镜及腹腔镜技术。


泌尿外科特色介绍

新疆医科大学第六附属医院泌尿外科是集医疗、教学、科研于一体的科室,科室设施完善,硬件设备先进齐全,拥有输尿管硬镜、输尿管软镜、经皮肾镜、腹腔镜等先进设备,科室医生熟练掌握各项碎石手术方法,治疗水平达到了疆内先进水平,诊疗效果显著,深受广大病患的信赖和好评。

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