近日，一名老年女性患者由于胸闷不适被送到新疆医科大学第六附属医院急诊科。接诊医生迅速询问病史，患者既往有慢性肾衰竭尿毒症、高血压病史，心肺功能不好，长期在血液透析室进行规律门诊血液透析治疗。

患者入院时已持续胸闷4个小时，伴有大汗、恶心、呕吐。根据临床症状和病史，急诊医生高度怀疑有急性冠状动脉综合征的可能性。经立即行床旁心电图检查，确诊为急性下壁、广泛前壁心肌梗死，急请心血管内科会诊协助诊治。

患者病情危急，心血管内科主治医师玛依热·阿吉迅速与患者家属充分沟通病情，在征得患者家属知情同意后，由心血管内科副主任王旭敏团队为患者实施了临时起搏、冠脉内溶栓、球囊扩张、支架植入手术，成功为患者打通“生命通道”。

手术期间，风湿免疫（肾病、血液）科主任赵婷前去会诊，考虑患者已存在肾衰竭，造影后会极大加重肾脏负担，并且患者急性心肌梗死、心力衰竭，血流动力学不稳定，建议术后立即实施连续性肾脏替代治疗，治疗模式采用连续性静脉-静脉血液滤过方式。

术后患者安返病区，赵婷主任和主治医师师帅查看患者病情，给予透析医嘱，护士赵立为患者在床旁行连续性肾脏替代治疗。治疗过程，患者病情平稳，治疗之后复查患者血肌酐、血钾均较前有所下降。

连续性肾脏替代治疗（CRRT）是指一组体外血液净化的治疗技术，是所有连续、缓慢清除水分和溶质治疗方式的总称。CRRT治疗目的不仅仅局限于替代功能受损的肾脏，近来更扩展到常见危重疾病的急救，成为各种危重病救治中最重要的支持治疗措施之一。它具有“床旁”和“连续性”两大优势，使得血压波动幅度小，内环境更为稳定，最大限度减轻脏器负担，减轻毒素对器官的侵害、促进其功能修复，降低了治疗所带来的风险。在非肾脏疾病中，CRRT可用于多器官功能障碍综合征、脓毒血症或感染性休克、急性呼吸窘迫综合征、挤压综合征、乳酸酸中毒、急性重症胰腺炎、心肺体外循环手术、心力衰竭、肝性脑病、药物或毒物中毒、严重容量负荷、严重的电解质和酸碱代谢紊乱等。